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人民日報發布時間：18-05-2309:27人民日報社如今，越來越多的近視人群希望能借助手術，讓心靈的窗戶更傳神。然而，向周邊人一打聽，卻有些害怕，據說手術后不能劇烈運動、不能順產、甚至連上廁所都要悠著點。近視手術是否真如傳說的這么可怕？有沒有禁忌人群？術前需要做哪些檢查？又該如何選擇手術方式……隨著暑假臨近，眼科醫院里有不少學生咨詢近視手術的相關情況。針對大家普遍關注的熱點問題，5月22日，本報專訪了我省近視眼手術權威專家、太原愛爾眼科醫院副院長陳鵬。近視手術是否安全？“過去，來做近視手術的大多數是剛需人群，比如考公務員的、要當兵的。現在，希望通過近視手術提高生活質量的人越來越多，付諸實踐的人也呈逐年上升趨勢。”陳鵬說，僅以太原愛爾眼科醫院為例，2015年該院各類近視手術總共做了1000多例，2016年做了2000多例，到2017年時，已突破4000例。“這說明大家也在逐漸認可這些手術方式，但是，和龐大的近視群體相比，還有很大一部人對近視手術存在誤區。”陳鵬說，在他接診的患者中，問的最多的就是并發癥的問題，有的甚至擔心會致盲。對此，陳鵬解釋，任何手術都會存在風險，一個好的眼科手術主要取決于三方面因素：設備、技術和環境。在他看來，設備的性能差異直接決定了手術質量的高低，手術醫生的經驗則對手術的安全性具有決定性的意義，富有經驗的醫生能在手術過程中處理各種復雜的個體差異問題，保證每位患者的手術安全，這是經驗欠缺的醫生難以做到的。所以說手術效果的個體差異，是沒有辦法完全排除的。但是，患者在決定手術后，一定要選擇正規的醫療機構。他說，目前市場上近視手術的收費參差不齊，有些機構甚至聲稱兩三千就能做，深入了解之后你會發現，之所以便宜，是因為他們的設備、技術都是很多年前就已淘汰了的。為什麼會淘汰？自然是因為在準確度、安全性等方面存在不足。陳鵬表示，近視手術從進入臨床，經過了30年的發展，技術的不斷進步就是要把手術風險盡可能降低。單從手術方式而言，目前被廣泛應用于臨床的激光手術、ICL晶體植入手術都是在經歷動物實驗、盲眼實驗、志愿者實驗等一系列科學研究得到一個安全滿意的效果之后，才獲得國家衛生行政部門的批準，得以推廣的。“一些個例在術后出現視力下降，甚至失明，就把責任歸咎于手術。嚴格來說，手術本身不會致盲，應該是其他眼底疾病所致，所以術前一定要到正規醫療機構做嚴格的術前檢查。”陳鵬說。哪些人群不能做近視手術陳鵬提醒，近視手術并不是你想做就能做，還必須符合諸多條件。對于不符合近視眼激光手術條件者，應該嚴格禁止手術。據他介紹，在太原愛爾眼科門診，每年有20%左右的近視眼因不符合手術條件，而被排除在手術門外。近視手術只適合18歲至50歲、近兩年近視度數比較穩定的人群。以下人群嚴格禁止手術：矯正視力極差的重度弱視患者；圓錐角膜、青光眼、兔眼、重癥干眼及眼部活動性炎癥者；瘢痕體質、糖尿病、高血壓、自身免疫性疾病者。因此，陳鵬建議，如果已經有手術的打算，首先，要到正規醫療機構做全面的檢查，看是否符合手術條件。在太原愛爾眼科醫院，有20余項近視手術術前檢查，需要兩小時左右，可從源頭上排除不適合近視眼手術的人群，保障每一例近視手術的安全性、精準性。近視患者普遍選擇的有飛秒、全飛秒激光手術和ICL晶體植入術。術前檢查后，醫生會根據眼部條件制定最適合的手術方案，患者也可以根據個人需求綜合考慮。術前檢查合格、角膜厚度合適者，可以選擇飛秒、全飛秒近視手術，近視度數高于800度或者角膜太薄者，建議選擇ICL晶體植入術。ICL類似于一枚“微型隱形眼鏡”，比頭發絲還薄，而且ICL切口小，不需要切削角膜，同時可逆性強，可以隨時取出晶體，可以治療的近視度數也更廣。陳鵬表示，不論選擇何種手術方式，都應選擇正規、專業的眼科醫院，價格不應該成為考慮的唯一因素，適合自己的才是最好的。術后視力能恢復到什麼程度？陳鵬說，手術之后，患者裸眼的視力基本能夠達到或接近術前戴眼鏡的最佳矯正視力，個別人甚至能夠超過最佳的矯正視力。正常情況下，大部分手術在第二天視力就能得到很快恢復，基本能夠正常用眼。需要提醒大家的是，不管選擇哪種手術方式，都只是通過手術摘掉了眼鏡，手術無法改變眼軸的拉長情況，我們還是近視眼。陳鵬提醒，手術后，長期高強度的用眼，有可能會帶來近視度數的再發生和發展，因此，術后不宜過長時間、過近距離用眼，如果感到眼睛疲勞，最好閉目養神或遠眺。術后一個月以內，使用電腦或手機20—30分鐘后，休息10—15分鐘，看5米以外的遠處，或者閉目休息，然后再使用電腦或手機半小時，如此循環。一個月以后，可根據各自的情況，適當延長使用電腦時間，每使用電腦1小時，休息10分鐘看遠處，然后再使用電腦一小時，再休息10分鐘，如此循環往復。術后第二天復查眼部無異常后就可以洗頭、洗臉。但仍要當心，不要讓臟水或洗面奶洗發水濺入眼內。如果不慎有少量污水濺入眼內，也不用擔心，滴用一次抗生素類滴眼液即可。術后能否進行劇烈運動？陳鵬表示，在運動方面，很多人做完手術恰恰更方便運動了。舉個例子，國外很多職業籃球運動員，甚至海軍陸戰隊員或者是航天員，他們都可以做這樣的手術。既然上戰場或進太空都可以，去游樂場就更不用擔心了。但是，建議術后3個月內避免劇烈運動，如拳擊、足球、籃球等，半年內最好不要游泳，因為泳池水或者海水的衛生狀況容易導致眼部感染。此外，泳池水里的大量消毒劑，容易對眼睛產生較強的刺激。(來源:山西晚報)

關鍵字標籤：近視雷射手術後可能的反應-丘子宏眼科